
声带小结是慢性喉炎的一种,指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍声门闭合致声音低粗不利,甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可见小血管,发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑,咽喉干痒疼痛。 声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。
声带小结病因
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。不良的生活习惯。长期的烟酒刺激,也可导致声带小结。同时声带小结的产生还和全身状况是有一定的关系.比如说,当自己的身体疲劳、不注意休声、喉部粘膜发炎充血水肿还勉强用力发声的时候,就会导致声带粘膜受到损伤,进而引起声带小结。
声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。
传统方法治疗声带小结的缺点
(2)西药治疗:西药治疗声带小结的主要为抗生素类药物,在急性期治疗效果确切,但抗生素对人体组织细胞破坏性很强,同时抗生素还具有很强的抗药性,使用频次过多,会产生无效反应。这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。
手术治疗:
新一代日本OLYMPUS电子纤维喉镜专业治疗声带小结
1.(纤维喉镜优势明确)引自日本的新一代日本OLYMPUS电子纤维喉镜,手术治疗声带小结具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点,且简单易行。
2.(适合年老弱群体)在电视监视下,纤维喉镜手术摘除声带小结,可弥补传统手术的不足,对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者是一种切实可行的方法。
3.(喉镜如何治疗)新一代纤维喉镜管径小,图像可放大,视野清晰,能在一定范围内随意弯曲改变方向,发现隐蔽微小病变,顺利处理前连合及声带边缘下方的病变,摘取准确,损伤小,术后反应轻。
4.(技法对比,为何选择纤维喉镜)间接喉镜下的图像存在着明显像差,患者舌面高抬影响视野和光线的照入,且需张嘴伸舌,费力很大,手术常难以成功。直接喉镜手术有一定痛苦,且持续时间不宜太长,不适用于小儿、年老体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者。支撑喉镜手术是在全麻下进行,器械和操作复杂,不仅具有一定的危险性,而且患者痛苦大,必须彻底治疗治疗,经济负担重,术后常有下颌疼痛、牙松动等并发症。
声带小结的治疗注意事项
要注意声带休息:早期的声带小结患者,可让声带适当休息(少讲话或不讲话),以使病灶缩小或消失。此外,患者还要改变原来用声不当(大声、高调、长时间叫喊等)的错误习惯,以防止疾病复发。若患者在声带休息2—3周后,其临床症状仍无明显改善时,应采取其他方法进行治疗。
药物治疗声带小结:患者可服用黄氏响声丸或金嗓散结丸等药物,也可将庆大霉素和地塞米松放入雾化器中进行雾化吸入,或在短期内服用抗生素和激素类药物。谨记不要长期服用药物,治标不治本,此时应及时去专业医院检查治疗。

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