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扁桃体肥大的病理
病理改变：按其病理变化，可分三型。
1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体充血、肥大。
2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。
3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称脓毒性扁桃体发炎。
扁桃体肥大的临床表现
病人常有咽痛，易感冒及扁桃体肥大发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。
检查见舌腭弓及扁桃体充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。
扁桃体肥大反复发作对身体有什么危害？
扁桃体肥大主要是由于溶血性链球菌引起的，它产生的毒素复合物，容易侵犯心脏瓣膜，引起风湿性心脏病等。因此，扁桃体肥大反复发作对人体危害极大。扁桃体是咽腔的结构，扁桃体占据了咽腔的空间，而咽腔本来就很狭小，睡眠的时候扁桃体下垂，更易塌陷，呼吸道更为狭窄。因此扁桃体肿大的患者会睡眠缺氧，引起全身各个脏器的损害，这种损害根据缺氧的时间长短和程度而定，可引起高血压、糖尿病、心率失常、冠心病、脑梗塞、心肌梗塞，男性可以明显地表现为性功能低下、性欲减退，女性则表现为内分泌失调。
传统治疗 创伤大 反复发作
扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。
传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。扁桃体切除后，伤口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛，时间为1-2周。
低温等离子消融术治疗扁桃体炎症 安全 微创 无痛 愈合快
扁桃体低温等离子消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。
低温消融(Coblation,TRFC) 是一种外科能量装置，它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织，产生的热非常少。能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。下图是扁桃体低温等离子部分切除的示意图。
除及慢性扁桃体炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好。
低温等离子消融术四大优势治疗扁桃体炎症 微创、无痛、不伤生理功能
低温等离子射频治疗扁桃体炎症、鼾症是近年在国外开始使用的一种新技术，也是目前治疗扁桃体炎症、鼾症的一种微创手术方法。与激光，微波，DNR治疗扁桃体炎、鼾症时使用150度以上的高温不同，它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来消融软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，从而有效的解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。其突出优点是：
1.与前述的微波激光DNR等治疗方法相比，治疗痛苦很轻，大部分人只感觉到异物感而无疼痛感，不影响饮食。
2.不出血或者出血极少，损伤小，可以重复治疗。
3．效果可靠，对经过多导睡眠图检查和医生筛选后，适用于等离子治疗的患者，疗效明显。
4.对其它手段无法很好解决的舌根肥厚问题，也可以轻松处理。
对于小儿扁桃体炎症、鼾症，传统治疗是以手术切除患儿的扁桃体、腺样体来治疗儿童打鼾、憋气，解除上呼吸道的狭窄和阻塞，但由于害怕疼痛、出血，又会让家长们望而却步。美国进口低温等离子射频消融系统就解决了这个后顾之忧。通过对肥大的腺样体、扁桃体部位进行准确的低温消融，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子甚至成人鼾症的首选方法。
扁桃体肥大的预防与保健
首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急鼻炎等。
1．扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体肥大是防治的重点。
2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体肥大的机会。
3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。
4．扁桃体肥大多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5．扁桃体肥大或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病人一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。
6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
首先要爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。
8.、夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体肥大等。
9、要多喝常温水，多吃蔬菜水果。
10、少吃辛辣刺激食物，饮食规律。
