
[典型病例]五岁男孩小敏经常流鼻涕,有时一天要用一包纸巾,父母也就没太在意,估计是受了点凉。但这几天孩子鼻子堵得越来越重,晚上睡觉呼哧呼哧的,声音特别大,还老翻身,白天总犯困。
父母赶紧带他到医院,张主任给他做了睡眠监测,发现孩子呼吸紊乱,深睡眠减少。同时,经过检查,确诊小敏已患有慢性肥大性鼻炎、鼻窦炎,由此导致腺样体肥大、慢性扁桃体炎。张主任立即给孩子实施了鼻腔置换疗法,为做手术打基础,“光黄鼻涕就吸了近一周才相对干净”。最终,手术之后小敏才摆脱了痛苦,鼻涕不流了,睡觉也踏实了。张主任说,本来小敏可以少遭很多罪,吃点药就能好,更不用手术了,但就因为家长忽视了孩子流鼻涕这样一件小事,结果从第一次的急性鼻炎拖到后来反复发作就成了慢性鼻炎,甚至引发了其它一堆病。
守好呼吸的第一道“门”
“这阵子像小敏这样的小患者可真不少,流鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气、又干又痒”。记者了解到,仅市儿童医院耳鼻喉科一天看鼻炎的门诊量就有二三十人,比前一时期多出一倍。其中大多是小儿慢性鼻炎急性发作,集中在5-6岁的孩子。
不仅如此,张主任说,鼻子是人呼吸的第一道“大门”,在调温、加湿、过滤、清洁空气方面发挥着重要作用。鼻腔里的黏液中有免疫抗体,这个抗体能把空气中的细菌、病毒、粉尘等吸附和吞噬,从而保护人体不受侵害。不少家长把孩子流鼻涕、鼻子不通气不当回事,殊不知鼻子这“门”没守好,无异于人体少了道安全屏障,病毒、细菌被直接呼入肺中。所以,犯鼻炎时,呼吸道疾病、扁桃体炎、喉炎、中耳炎等疾病也常常做伴。张主任说,“现在咱科病房天天都满,其中因鼻子而引发其他疾病的小儿患者能占60%。”
小儿鼻炎高发与气候有关
入秋之后季节变换,气温大幅度下降是小儿鼻炎高发的主要原因,专家说,这阶段是一年中发病率最高的时候。这种病由病毒引起,随后有细菌继发感染。今年沈城入秋降温十分快,变化大,孩子本身抵抗力差,免疫力差,对外界的适应能力不足,那些体弱、偏食、营养不良,生活环境不太卫生的儿童就更易得鼻炎,而本身有慢性鼻炎的孩子很容易复发。
张主任尤其指出,不少家长认为“春捂秋冻”,实际上孩子增减衣物主要是要“适当”。穿多了孩子出一身汗也不好,一受风易着凉;穿少了易感冒,这些都容易诱发鼻炎。
此外,北方地区秋季气候干燥,空气中浮尘相对多也是鼻炎发病率北方明显高于南方的一个原因。
万万不能轻信小招贴
从就医习惯上,小儿感冒后一般首诊内科或呼吸科等,很少去耳鼻喉科,这样很容易忽视对鼻部疾病的检查,延误了鼻炎的治疗。据了解,有资料显示,北方儿童鼻炎的发病率高达30%左右,其中尤其4-6岁孩子发病最多。
“患者多,很多江湖游医就想歪招”,市民经常能看到各种关于治疗小儿鼻炎“偏方”“秘方”的小招贴、小广告。张主任说,家长千万不能轻信那些,一旦孩子鼻子有症状,应赶紧到专科医院找专业医生诊治。
而从预防上说,平时家长可带孩子经常到户外活动,参加适宜的运动、锻炼,增强体质。饮食上,切忌偏食,营养搭配均衡,要多吃富含维生素B族、维生素C和纤维素的食物,如胡萝卜、西红柿、芹菜、菜花、茄子等。
在季节转换时,家长要注意气候变化,适时给孩子增减衣物。鼻炎高发期间尽量不要领孩子到公共场所,出门戴口罩。 本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 靳军

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