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新生儿耳声发射双耳未通过怎么办，新生儿耳声发射注意事项
●患者性别：女
●患者年龄：30天
●详细病情及咨询目的：家男宝宝元月5号顺产出生，早产了23天，出生第二天做的耳声发射双耳未过，第三天出院又做了耳声发射测试还是双耳未通过，出生第31天体检再次做了耳声发射还是双耳未通过，我们十分焦急，儿保大夫说复查没通过的只有2%-3%,让我们在一个月后再复查，我现在已经等不及了，真是担心死了。希望您告诉我们该怎么办？万分感谢！
●本次发病及持续的时间：
●需要的帮助有哪些：
新生儿耳声发射双耳未通过怎么办，新生儿耳声发射注意事项
新生儿听力筛查：耳声发射检查最佳时间，48小时，72，96，144小时
目的 为临床新生儿耳声发射检查寻找最佳时间。方法 将622例新生儿随机分为4组，观察每组新生儿耳声发射通过率，组间差别采用χ 2 检验。结果 检查时间对耳声发射通过率影响显著（P<0.01）。结论 出生96h后为耳声发射耳声发射检查最佳时间。
母婴保健法规定，每个新生儿均应在出生48～72h后行听力筛查，以早期发现先天性听力异常，早期诊断，早期治疗。我院听力筛查选择耳声发射检查，我们发现在出生48～72h行耳声发射不通过者，96h后复查通过者不少，为了减少复查率，减轻家属的心理负担，我们尝试在不同时间行耳声发射检查，以探讨耳声发射检查最佳时间。
1 资料与方法
1.1 一般资料 622例新生儿为我院2003年3月～2004年2月出生的新生儿，孕周37～41周，体重2400～4700g，平均住院时间6.5天，无听力异常高危因素，各组间新生儿无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法 按随机原则将资料分为4组，分别在出生后48 h、72h、96h、144h，由专职护士在新生儿睡眠状态下行耳声发射检查，结果显示单耳或双耳不通过者，均示为“不通过”。
新生儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，国外的医学研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3% ［1］ 。耳声发射技术是新生儿听力筛查常选用的方法之一，其敏感性是80%左右 ［2］ 。本组资料显示出生后96h、144h耳声发射通过率明显高于48h、72h组，可能与新生儿出生48～72h耳道中胎脂、羊水的吸收有关。出生后96h检查与144h检查比较虽无统计学意义，但以96h检查为最佳时间，因为产后第6天（144h）为大多数产妇出院日，急于出院，若此时检查不通过，对于产妇及家属来说增加心理负担，易产生恐慌情绪，而96h不通过者住院期间经耐心解释，产妇及家属经几天心理调适过程后情绪稳定，接受1个月后复查。
耳声发射的测试要求
1.测试环境及受试者要求
由于耳声发射是外耳道内的空气振动产生的声音信号，极易与耳道内的噪声相混淆或被掩盖；其强度很低，多在-5-20dBSPL之间，过强的环境噪声将影响耳声发射的记录。为了最大限度地减少噪声的影响，在记录耳声发射时，有如下要求：
（1）控制环境噪声
记录耳声发射时的环境噪声尽量控制在40dB（A）以下，一般来说测试最好在隔声室进行。
（2）受试者状态
受试者取舒适体位，尽量保持安静和平静呼吸，避免活动和吞咽等动作。对不合作的小儿可使用镇静催眠剂，这不会影响测试结果。
（3）防止摩擦噪声
对连接探头的电缆应注意避免与受试者身体或其他物体摩擦产生噪声。
（4）排除电、声干扰
首先应注意去除电干扰，注意仪器的电屏蔽和机壳的接地。其次采用带通滤波、平均叠加和锁相放大等技术进一步处理信号。
（5）正确摆放探头
测试过程中，探头应密闭的置于外耳道，其尖端小孔正对鼓膜。注意不要使麦克风或扬声器的孔道堵塞。常规的耳声发射记录设备一般带有探头检查程序，应在开始检查前运行该程序，确保探头在耳道内耦合正确。检查测试中间也应间断重复使用该程序以检查探头位置是否发生变化，防止因探头移位影响记录结果的准确性。
2.测试仪器
耳声发射虽然种类不同，形式多样，但测试方法却有许多相似之处。测试硬件均由微型扬声器、高灵敏度麦克风、数字处理板和计算机系统组成。在测试中，由扬声器按照不同方式给声，并由高灵敏度麦克风拾取耳声发射信号，经过一系列处理，来提高信噪比，最后以频域或时域的形式显示或记录，从而完成测试。所不同的只是各种类型的耳声发射所用的刺激声特征及相应的信号处理方法有差异，也正是它们决定了不同的耳声发射具有不同的特点。
耳声发射检查注意事项:
（1）检查前必须清洁外耳道;（2）新生儿外耳道的方向与成人的不同，是向内向下，检查时必须将耳廓拉向后向下，使外耳道拉直 ［3］ ;（3）选择合适耳塞，使耳塞与耳道充分耦合;（4）环境安静;（5）需特别强调的是听力筛查不等于听力诊断，结果显示通过者并不能排除听力异常，均需做好解释工作，对于高危儿，即使听力筛查“通过”，也应定期复查。
