
患者年龄:44
患者性别:男
病情描述:
患有 鼻炎20年,最近老是流鼻血,检查是鼻咽癌,要如何治疗
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
鼻炎久治不愈易引发鼻咽癌“涕中带血”需警惕
死于鼻咽癌每年有20万人,你留意了吗?据世界卫生组织(WHO)调查数据:全球有80%的鼻咽癌患者发生在我国,而90%的鼻咽癌患者都是由于鼻炎久治不愈恶化所致。捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹,对日后能否延长患者生命十分重要。
案例分析:二十年鼻炎终引发鼻咽癌
55岁的周先生是闽侯人,得鼻炎二十余年了,失去嗅觉有十几年,这期间鼻塞、头痛对他来说是家常便饭,两年前开始发现鼻头发臭症状。遗憾的是,鼻炎症状虽严重却未能引起他的重视,平常病情发作时,只是自行用药缓解,从来没到过专业耳鼻喉医院检查过,因为在他看来,鼻炎是小事,得鼻炎的人相当普遍,所以并不在意,拖着忍着,并没有采取措施治疗。
直到前段时间,他的鼻炎症状越发严重,并发现鼻子经常出血,家人因此很担心,在家人的陪同下从闽侯赶到的医院,该院耳鼻喉科郭主任通过鼻内窥镜为他作了详细检查后确诊为鼻咽癌初期,外表坚强朴实的周先生在得知自己患有鼻咽癌后,多少还是感到吃惊和害怕,为自己一直以来对鼻炎的疏忽追悔不已。
警惕:鼻咽癌的5个“蛛丝马迹”
1、耳鸣、听力下降耳鸣、耳闷塞感、听力下降鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等,是早期鼻咽癌症状。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
2、鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
4、头痛初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶、枕后或颈项部疼痛。
5、颈部淋巴结肿大不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
鼻咽癌放射治疗及适应症
鼻咽癌的放疗及适应症(包括根治性放疗与姑息性放疗)根治性放疗的主要目的是尽可能的消灭肿瘤,其放疗剂量一般为高能射线60-70Gy。(直线加速器或60钴,以加速器为优,具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果)。姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦,延长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性剂量的1/2至1/3不等。
根治性放射治疗的适应症:
1、全身情况中等以上。
2、病理类型对放射线敏感。
3、CT检查示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏。
4、CT或者核磁共振检查示鼻咽旁无或者仅有轻度侵犯。
5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm,活动,尚未达到锁骨上窝水平。
6、无肺、肝、骨等其它远处转移。
姑息性放射治疗的适应症:
1、全身情况中等。
2、病理类型对放射线较敏感。
3、颅底有广泛的骨质破坏,多对颅神经受损害。
4、CT或者核磁共振检查示鼻咽旁大片受侵犯。
5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm,固定,或达到锁骨上窝水平。
6、有远处转移,但病灶较为局限。
专家友情提醒:放疗对身体伤害大,并且放疗对癌细胞不具有识别性,在杀死癌细胞的同时也将正常的免疫细胞杀死了,因而会导致患者体质衰弱,给治疗带来难度。细胞免疫疗法能够恢复并重建受损免疫系统,提高免疫,缓解放疗痛苦,减弱放疗毒副作用,改善生命质量,延长生命。和放疗配合使用,疗效显著。有关鼻咽癌的放射治疗和细胞免疫疗法,可咨询在线专家详细了解。
鼻咽癌的预防措施
2.尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻中咽部。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3.有鼻咽疾病应及早就医诊治,祛除潜在的危险因素,对腺体重度炎症、鼻咽部溃疡的应积极治疗。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
4.遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。回缩性血涕;出现耳鸣,耳闷、听力减退;头痛,特别是持续性偏头痛;颈淋巴结肿大、面麻、复视等。

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