医保定点单位
当前位置： 
患者年龄：34
患者性别：男
病情描述：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
鼻窦炎一般有不同程度的头痛、头晕、精神不振、记忆力减退等；有鼻阻塞，多脓涕和嗅觉减退现象；病程持续时间较长，经休息、滴鼻药后头痛减轻，当咳嗽、低头、弯腰用力时头部静脉压增高，头痛加重；此外，吸烟、饮洒、情绪激动时也可促使头痛加重。
鼻窦炎不及时治疗，炎症可扩展邻近组织或器官，引起下列并发症：①由于后组筛窦和蝶窦与视神经距离很近，可发生球后视神经炎；②额骨或小儿上颌骨，易发生骨髓炎；③可发生眼眶骨膜炎或骨膜下脓肿，甚至发生眼眶蜂窝织炎；④颅内并发症极少发生，但很危险；⑤鼻窦炎可以下行感染，引起咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管扩张等；⑥经常脓痰咽入胃，可致胃功能紊乱；⑦也可引起关节、心、肾等处的并发症。
鼻窦炎引起头痛的原因
鼻窦炎是常见的耳鼻喉科疾病，鼻窦炎病人都不同程度，两者又相互影响，加重病情。鼻窦炎患者症状有鼻塞、嗅觉障碍、头痛和记忆力下降，严重影响工作和生活。导致头痛的原因主要由以下几点：
1、额窦炎
开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。
疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
2、筛窦炎
头痛一般较轻，疼痛部位在目内眦或鼻根部，局部压痛明显。有时眼球后方疼痛，转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。
3、蝶窦炎
疼痛多位于眼球后部，可放射至头顶中央或后枕部，有时为头部深处疼痛。患者常伴头昏，或走路时感觉外物摇动、头重脚轻、飘飘欲倒。
4、上颌窦炎
前额部或患侧颞部胀痛、压痛，上磨牙疼痛，晨起轻，午后重，仰卧或疼痛侧向上侧臣时，疼痛减轻。有时能引起同侧眉根和眼球后方疼痛。
鼻窦炎技术疗法推荐：“FESS多窦一清”技术“扫净”鼻窦炎
FESS（功能性内窥镜鼻窦手术）微创技术能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能的手术。该微创技术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗鼻窦炎、鼻息肉等最理想的方法。
FESS（功能性内窥镜鼻窦手术）的治疗优势：精准、微创、无痛、安全
（1）治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
（2）强调窦口鼻窦复合体阻塞对慢性鼻窦炎发病的重要性，即“小范围手术解决大范围病变”。
（3）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
（4）强调手术中保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能的重要性，认为手术应立足于以恢复鼻窦通气引流为目的。
（5）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。
鼻窦炎具体该怎样用药呢？
一、可选用的西药
1、急性化脓性鼻窦炎：
(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1-2滴，每日2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。
2、慢性化脓性鼻窦炎：
局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1、肺经风热型：
(1)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。参考价格：23元。
(2)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。参考价格：27.3元。
(3)香菊胶囊：每次2-4粒，一日3次，温开水送服。参考价格：19.6元。
(4)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。参考价格：12.8元。
(5)鼻渊舒口服液：一日2-3次，饭后服用。7天为一疗程，连服2-3个疗程。小儿酌减。参考价格：15元。
2、胆府郁热型：
(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。参考价格：11.2元。
(2)藿胆丸：成人每次服6g，一日2次，温开水送服。小儿减半。参考价格：8元。
(3)鼻炎康片：每次2-4片，一日3次，温开水送服。参考价格：8.7元。
3、脾经湿热型：
甘露消毒丹：每次6-9g，一日2次，饭前用温开水送服。
4.肺脾气虚型：
(1)通窍鼻炎片：成人每次5-7片，温开水送服，一日3次。参考价格：23元。
(2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6-9g，或散剂每次1袋，均为一日2-3次，温开水送服。参考价格：14元。
(3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2-3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。参考价格：14.3元。
5.瘀热互结型：
(1)千柏鼻炎片：每次3-4片，一日3次，温开水送服。15天为一疗程，症状减轻后减量维持或遵医嘱。参考价格：10.5元。
(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2-3滴，一日3-4次。参考价格：13元。
