医保定点单位
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患者年龄：44
患者性别：女
病情描述：
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长期鼻窦炎有什么危害，鼻窦炎会引起头痛吗，鼻窦炎会癌变吗
鼻窦炎易引发鼻咽癌的发生
鼻窦炎的并发症有哪些
急、慢性鼻窦炎反复发作时，炎症超出鼻窦骨壁，向周围组织播散，可引起严重的并发症。根据并发症的部位，大致可分为四大类：
一、眶内并发症：鼻窦与眼眶相邻，而且骨壁菲薄，鼻窦炎症可向眼眶扩散。并发眶内炎性水肿时首先出现眼睑水肿（俗称眼皮）并发眼眶骨膜下脓肿时开始有眼睑充血、肿胀和压痛，或上睑下垂，眼肌麻痹、视力下降或复视，甚至失明；蝶窦炎还可引起眼球后视神经炎，表现为视力下降和剧烈头痛，此时最易误诊误治，以致失明。
二、颅内并发症：额窦炎时易引起颅内并发症。并发硬脑膜外脓肿时症状不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外头痛加重，卧位尤甚，可有恶心呕吐，脉缓等证；硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐；脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
三、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可显现黄绿色鼻涕， X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
四、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性多关节炎、腱鞘炎和皮肤病。 并发症的治疗原则应是在积极治疗并发症的同时根治鼻窦炎，两者不可偏废，其病才可痊愈。
鼻窦炎技术疗法推荐：“FESS多窦一清”技术“扫净”鼻窦炎
FESS（功能性内窥镜鼻窦手术）微创技术能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能的手术。该微创技术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗鼻窦炎、鼻息肉等最理想的方法。
FESS（功能性内窥镜鼻窦手术）的治疗优势：精准、微创、无痛、安全
（1）治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
（2）强调窦口鼻窦复合体阻塞对慢性鼻窦炎发病的重要性，即“小范围手术解决大范围病变”。
（3）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
（4）强调手术中保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能的重要性，认为手术应立足于以恢复鼻窦通气引流为目的。
（5）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。
鼻窦炎的中医疗法
慢性鼻窦炎是急性鼻炎病程迁徙，脏腑失调、升降失司、邪恋鼻窍所致，以鼻塞，鼻流浊涕或有异味，头痛、头胀、记忆力下降、嗅觉减退容易外感，外感后加重等为主要表现，中医有关鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、脑泻等记载多指慢性鼻窦炎。
辩证施治：
（1）肺热熏鼻证：
主症：鼻塞，鼻涕黄稠，鼻粘膜暗红，伴咳嗽少痰，口干，大便干，小便黄，舌质暗红，苔黄，脉数有力。
治法：清泻肺胃，化痰通窍。
方药：清肺通窍汤（《经验方》辛荑、苍耳子、桂枝、桑白皮、鱼腥草、黄芩、麦冬、赤芍、川芎），涕难出者加皂角、穿山甲排脓，口干甚者加花粉，大便干加大黄。
（2）胆热熏鼻证：
主症：鼻涕如脓，色黄绿质稠粘、味臭、鼻粘膜红肿，伴头痛、头昏、口干、口苦、咽干恶心、烦躁易怒，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清泻肝胆，化浊通窍。
方药：奇授藿香丸（《外科正宗》藿香、猪胆汁）。
（3）脾虚邪恋鼻窍证：
主症：鼻塞重，鼻涕粘白量多，嗅觉减退，鼻粘膜暗淡，鼻甲肿胀，伴体倦乏力，舌质胖淡，苔白，脉细缓。
方药：补中益气汤（《脾胃论》黄芪、党参、白术、当归、升麻、陈皮、柴胡、甘草）加苍耳子、辛荑。头痛加川芎、草鸟。苔腻涕多加苍术、薏米仁。纳差加神曲、麦芽、萊菔。
（4）肺虚邪滞鼻窍证：
主症：鼻塞时轻时重，鼻涕白粘，嗅觉减退，易外感，遇风寒则症状加重，鼻粘膜暗淡肿胀，伴面色不华、恶风、咳嗽，舌质淡，苔白，脉缓弱。
治法：温肺益气，祛风散寒。
方药：温肺止流丹（《辩证录》人参、荆芥、细辛、河子、甘草、桔梗、鱼脑骨），合苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷），易感冒加玉屏风散（《世医得效方》黄芪、防风、白术）
（5）阳虚寒凝鼻窍证：
主症：鼻塞，头痛，鼻涕粘白，嗅觉减退，伴形寒肢冷，精神萎靡，常感腰背冷痛，或背冷如掌大，小便清长频数，舌淡苔白，脉治细弱。
治法：温肾壮阳，散寒通窍。
