
在三个鼻甲中以下鼻甲最大、最长、最靠近鼻孔,临床上以下鼻甲变大最为多见,其次为中鼻甲,上鼻甲变大较少见。下鼻甲变大可以表现为肿大,也可以表现为肥大。前者主要由炎症、过敏等因素刺激、粘膜肿胀、血管扩张、固有层下方水肿等所致,后者为粘膜在上述病变的基础上,当病情迸一步发展时,血管周围的纤维组织增生,严重时甚至引起鼻甲骨膜或骨质的增生,而致鼻甲肥大。无论鼻甲肿大或肥大,鼻粘膜纤毛功能均遭到损害;同时由于变大的鼻甲占据了鼻内有限的空间,影响通气,可产生相应的临床症状。治疗的主要目的在于改善鼻通气, 辅助鼻粘膜生理功能的恢复。
鼻甲肥大的病因
一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
鼻甲肥大的检查
①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。
③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
警惕鼻甲肥大的危害
鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞。鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。
美国低温等离子消融术——高效无痛治疗鼻甲肥大,疗效显著、确切
耳鼻咽喉科引进国际先进的美国杰西低温离子消融疗法,实现对给鼻甲肥大的逆转治疗,给广大鼻甲肥大患者带来健康福音!此疗法在尽可能保护鼻甲功能的前提下进行鼻甲减肥,改善饮鼻甲肥大引起的鼻塞,呼吸不畅。
美国杰西低温等离子消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(40oC―70oC)打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成组织凝固性坏死,称为低温等离子消融术。坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩,达到靶组织体积减容的效果。
医院耳鼻咽喉科采用美国杰西低温等离子消融技术治疗下鼻甲肥大,疗效显著,确切。具有以下优点:
1) 微创伤性。整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔,最大浸透深度为2mm,对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小,对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此,术后很少有痂皮,鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时,该治疗系统还具有自动控制功能,当组织变性时电阻增大到一定程度,系统会自动停止工作,并发出报警声。
2) 精确度高。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下,能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织,对仍有肥厚的部分还可适当补充。
3)止血效果好。术中出血一般为1-5ml,视野清晰,有利于操作的准确。
作为目前技术条件下,已知的对鼻甲粘膜损伤最小,而又对鼻甲肥大有明确治疗效果的手术方式,美国杰西低温等离子消融术正成为越来越多鼻甲肥大患者的第一选择。
鼻甲肥大的预防保健
鼻甲肥大属于鼻部的常见慢性疾病,除了药物、手术等治疗,平时的自我预防和保健在鼻甲肥大的预防、治疗和术后恢复中扮演着重要角色,比如:
1.注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2. 加强身体锻炼,可以选择慢跑、太极拳、打羽毛球等有氧运动,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力;促进血液循环,是鼻甲内的血流不易阻滞淤积,造成充血。
3. 从夏天温暖的时候开始,坚持用冷水洗面擦鼻,四季不间断,增强身体尤其是鼻子对寒冷的抵抗力。寒潮来袭或气温突变时注意防寒,洗澡后应要擦干头发再入睡,防止感冒,适当时候注意戴上口罩。
4.戒除随意挖鼻的不良习惯,鼻塞时不要强行擤鼻,以免损伤鼻腔毛细血管,引发鼻出血,还可以防止带菌粘液逆入鼻咽部引发中耳炎。

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